Tere, hea istungi juhataja! Head kolleegid, Riigikogu liikmed! Ja head inimesed, kes te vaatate meid ekraani vahendusel! Minu jaoks tuli see umbusaldusavaldus üllatusena. Mitte sellepärast, et need teemad oleksid kuidagi väheolulised, vaid eelkõige sellepärast, et mulle tunduvad need siinsamaski ette loetud probleemid sellised, mida tuleks arutada teisi meetodeid kasutades. Umbusaldus on siiski midagi suurt, midagi mõjuvat, ja minu hinnangul see praegune teemade püstitus devalveerib umbusaldust.
Me kõik teame, et meil on keerulised ajad, meil on suured kulud, on Ukraina ja Venemaa vaheline sõda, mis on mõjutanud majandust kogu Euroopas, mitte ainult Eestis, ja nii edasi. Ja tuleb teha raskeid otsuseid. Kui ma teen järgmise raske otsuse, ma saan aru, et siis tuleb kohe jälle umbusaldusavaldus. See on hästi huvitav fenomen. Ma ei ole seda varem Eesti riigis tähele pannud, et asjad nii käiksid. Aga eks Riigikogu on see, kes otsustab, kuidas asjad edasi käivad, see on teie valida.
Huvitav on see lõplik järeldus, et ma ei saa oma tööga hakkama. Ma lugesin kokku, et täna on minu ametis oleku 240. päev, umbes kaheksa kuud. Võib-olla ma eksisin arvutusega, ma olin võib-olla ka väsinud, aga ma sain kokku 240 päeva. Ja selle ajaga, natuke vähem [kui kaheksa kuuga] – kuus päeva on kaheksa kuuni –, ma olen suutnud siis kõik ära rikkuda. Väga võimekaks peate mind. Tegelikult ma olin olnud ametis vaid mõned kuud, kui te mulle eelmine kord, paar kuud tagasi, umbusaldust avaldasite. Siis te süüdistasite mind, et ma olen Tervisekassa rahastuse täiesti, ma ei tea, tuksi keeranud, kui rääkida kõnekeeles.
Kui me mõtleme sellele, kus Eesti on olnud ja kuhu ta on jõudnud, siis valitsusi on olnud palju. Kõik erakonnad, kes on mulle umbusaldust avaldanud, on olnud valitsuses. Näiteks Martin Helme oli rahandusminister. Kas oli kerge? Nii tore oli riigieelarvet kokku panna, terve miljard oli vaja juurde laenata. Täna me maksame seda miljardit koos intressidega tagasi. See on üks põhjus, miks meil on keeruline.
Aga see ei ole süüdistus, minu poolt kindlasti mitte. Ma ei ole rahandusinimene ja ma ei ole see inimene, kes peaks ütlema, kas see miljardi laenamine oli õige või mitte. Aga ma tahan välja tuua selle, et igaüks meist on teinud otsuseid selles olukorras, kus me parasjagu oleme, nende teadmistega, mis parasjagu on, ja nende väärtuste järgi, mis meil parasjagu on.
Näiteks Keskerakonnal oli terviseministri portfell ja vahepeal ka sotsiaal- ja terviseministri portfell. Minister Tanel Kiik – ma arvan, et ta oli hea minister, valdkonnale ta väga meeldis, mulle arstina ka meeldis. Temaga oli lihtne asju ajada. Aga mõistlikud inimesed on tänaseks Keskerakonnast lahkunud, nagu ma aru saan. Tanel leidis Tervisekassale raha juurde. Tema on ka nüüd mind süüdistanud selles, et ma Tervisekassale ei ole raha juurde leidnud, justkui see lahendaks kõik Tervisekassa probleemid. Ta tõi Tervisekassale raha juurde riigieelarvest pensionäride eest. Aga kas pensionärid on saanud sellest kuidagi kasu? Kas ravijärjekord on lühenenud? Kas arstide koolitustellimust on piisavalt täidetud, nii et meil on praegu piisavalt arste ja õdesid? Me teame, et arstide ja õdede keskmine vanus järjest suureneb, õdede puudus on drastiline. Kas äkki oleks võinud neid otsuseid teha toona? See raha on läinud arstide, õdede ja teiste tervishoiutöötajate palkadesse – nad on oma palka väärt, absoluutselt, ma olen sellega nõus –, aga on läinud ka ravikuludesse, analüüse ja uuringuid on rohkem tehtud. Miks? Kas keegi oskab öelda? Mina ei oska öelda, Tanel ka ei oska. Aga põhisõnum on, et palutakse raha juurde. Aga kuhu me paneme selle raha ja mida me saame selle eest? Mitte keegi ei küsi seda, aastakümneid ei ole tervishoius seda küsimust esitatud.
Räägime sotsiaalvaldkonnast. Isamaal oli suurepärane minister Kaia Iva. Ma tundsin teda isiklikult ja ka minu südamesse jäi tohutu auk, kui ta lahkus. Ma tean, et ta tegi häid otsuseid ka sotsiaalvaldkonna heaks. Aga kas täna on sotsiaalvaldkonnas kõik korras? Kas perepoliitikas on kõik korras?
Meil on olnud palju suurepäraseid ministreid, kes igaüks on teinud omad otsused ja omad valikud, on teinud need selles poliitilises olukorras, mis on Eestis parasjagu olnud, ka geopoliitilises olukorras, selle rahaga, mis on olemas olnud, ja selle usaldusega, mille valijad on andnud. Ja kui tuleb [teha] rasked otsused, siis pole vaja hakata umbusaldust avaldama. See on minu hinnang. Aga teie seda teete, teie tegutsete – see on loomulikult jälle teie valik.
Mulle väga meeldiks, kui me selliseid küsimusi saaksime arutada konstruktiivselt ja palju sisulisemalt. Kutsuge mind fraktsioonidesse, öelge, mis teile muret teeb, ja ma tulen. Me võime ka leppida kokku regulaarsed kohtumised fraktsioonides. Arutame neid asju, sest kõigele sellele on seletus.
Te olete esitanud valefakte – valefakt on isegi vale sõna, te olete esitanud lihtsalt valet –, isegi ajakirjanduses ümber lükatud asju. Ma hakkasin küsima, miks on vaja sellist protseduuri läbi viia. Keskerakond, kas see on äkki teie mure tõttu Bessediniga? Ma tean, et te täna arutasite seda korruptsioonikomisjonis, kuigi komisjoni juht ei olnud just vaimustuses, et seda teemat arutati. Üks komisjoni liikmetest on avaldanud arvamust, et kahju Tallinna linna kassale võis olla lausa 6 miljonit eurot. Kas see võis olla see põhjus? Või oli äkki EKRE-l mõni põhjus? Ma ei tea. Igaühel on omad poliitilised põhjused. Aga minule oleks meeldinud teha sisulist tööd, selle asemel et valmistuda kaks päeva tänaseks. Ma tahaksin neidsamu probleeme lahendada ja ma tahaksin neid arutada teiega nii, et see arutelu oleks päriselt konstruktiivne. Minu käest te saate sisulised vastused.
Nii palju, kui mul nüüd on aega, ma vastan neile [etteheidetele]. Ma usun, et kui ma ei jõua siin kõigele vastata, siis te esitate küsimusi, ja kui te ei jõua ka küsimusi täna esitada, siis kutsute mind fraktsiooni. Ainult öelge, ja ma tulen. Tõesti tulen.
Nii, võtame esimese teema. Esimene teema on erihoolekande omaosalustasud. Hiljuti ma andsin siinsamas aru sellel teemal, miks on meil erihoolekandes nii vähe kohti. Erihoolekanne on selline teenus, mis on mõeldud vaimse puudega inimestele, kes ei saa oma igapäevaeluga ise hakkama. Need teenused jagunevad kaheks. Ühed on sellised, mida osutatakse ööpäevaringselt, inimene elab spetsiaalses asutuses, ja teised on sellised, et inimene käib päeval kuskil või tullakse tema juurde koju mingit teenust osutama. Need on erinevad teenused. Omaosalus on vajalik selleks, et katta teenusega seotud toitlustus- ja majutuskulud. Riik katab teenuse osutamise kulud. Näiteks needsamad inimesed, kes töötavad seal, saavad palka sellest rahast, mida riik maksab. Seda raha, mis riik maksab, on selle valitsuse otsuse kohaselt järgmisest aastast 4,2 miljonit eurot rohkem. Ma loodan, et te võtate vastu riigieelarve, kus see kirjas on.
10%-line erihoolekande [omaosaluse] tõus, toidu ja majutuse hindade tõus, oli vajalik sellepärast, et toidu ja majutuse hinnad on tõusnud, nagu me kõik teame. Kui me soovime, et meil jätkuks teenusekohti kas või nii palju, et need inimesed, kes praegu teenust [saavad], saaksid seda jätkuvalt, et neid kohti ei hakataks kinni panema, sest toidu ja majutuse hinnad on tõusnud, siis on vaja, et me tõstame omaosalustasu. See ei ole kohustus, see on ettevõtjatele võimalus, see on lubatud piir. Ja kui ettevõtjad saavad teenuse saajaga kokkuleppele, siis tegelikult võib omaosalust veel tõsta. Näiteks kui on inimene, kelle lähedased on suutelised tasuma mingi eraldi teenuse eest, mida muidu ei ole, ja ettevõtja on valmis seda pakkuma, siis lepitakse kokku, SKA kontrollib üle ja on võimalik, et inimene saab selle teenuse. Aga miinimumnõuded peavad olema tagatud, see on põhiline.
Kui me täna võtaksime selle eelarve ja paneksime näiteks niimoodi, et omaosalus oleks 0%, siis teenusekoha kaotaks tõenäoliselt umbes 2000 inimest. Sama palju on hetkel ka järjekorras, seal on tohutu puudus. Kui me aga otsiksime raha selleks, et see omaosalus katta, siis on [vaja] umbes 31 miljonit eurot. Kust me selle võtame? Kas me võtame selle õpetajate palkadest – ma lihtsalt mõtlen nendele asjadele, mida riigieelarvesse sellel aastal juurde tuli – või politseinike ja päästjate palkadest? Ma ei tahaks seda teha. Kui me selle raha leiame, siis see tähendab, et kuskilt me peame selle ära võtma. Aga mis koht see on? See on see küsimus.
Teine küsimus on eraravikindlustus. Ei, meil ei ole plaanis võtta eraravikindlustust suuremas mahus kasutusele. Ma isegi ei saa aru, kust see narratiiv on tulnud. Oli see vist eelmisel nädalal, kui avaldati Arenguseire Keskuse raport, kus on antud väga head nõuanded Eesti tervishoiurahastuse parandamiseks. Ma ei oska hetkel öelda, milliseid teid me poliitiliselt läheme, aga minu majas mu kolleegid praegu – okei, praegu nad on kodus – igapäevasel tööl arvutavad ja hindavad, mis oleksid parimad variandid. Ma tulen sellega valitsusse järgmise aasta esimeses kvartalis ja kindlasti hoian jõudumööda kursis ka teid. Kui mul on mingid otsused olemas, siis ma saan tulla nendega avalikuks.
Aga kõige tähtsam on see, et alles jääks solidaarne ravikindlustus, mis tähendab, et kõigil ravikindlustusega inimestel peab olema võrdne alus saada arsti juurde, õe juurde, kuhu iganes neil on vaja. Lisaks peab see olema õigel ajal õiges kohas, nagu ma olen siinsamaski saalis väga palju rääkinud.
Kolmandaks [etteheide], et minister Joller ei ole võtnud kuulda ettepanekut vabastada puudega inimesed automaksust. Olen küll [kuulda] võtnud. Need arvutused ja arutlused on meil tegelikult käimas ja me otsime tehnilisi võimalusi selle rakendamiseks. Aga kuidas see täpselt käib, seda me Rahandusministeeriumiga arutame. Teine küsimus on selles, et ühe korra on president selle juba tagasi lükanud, mistõttu me soovime tulla välja sellise eelnõuga, mis on ka presidendile vastuvõetav.
Me lahutasime need kaks, lastega pered ja puuetega inimesed, selle tõttu, et meil oleks võimalik kiiresti edasi minna lastega perede eelnõuga, et lastega pered juba saaksid sellest kasu – ma loodan, et te siis võtate selle vastu –, ja et kui me [leevendusega] puuetega inimestele edasi läheme, siis ka see oleks kvaliteetselt tehtud, nii et kellelgi ei tekiks mõtetki seda eelnõu tagasi lükata. Ja ma väga loodan ka presidendilt mõistmist, sest tegelikult, tõepoolest, see on inimrühm, kes väga vajab leevendust. Ja te olete minuga nõus, seda ma tean.
Nii. Minister Joller ei ole siis ka … Ahaa, et ma olen lõpetanud regulaarselt toimunud kohtumised Eesti Puuetega Inimeste Kojaga. Tõepoolest, ma ei ole regulaarselt nendega kohtunud. Meil oli kalendris kaks kohtumist aastas, ma olen kohtunud nendega, ma arvan, kokku võib-olla neli-viis korda. Ma ei ole neid kordi lugenud tegelikult. Ma olen käinud nende üritustel, ma olen külastanud erinevaid asutusi ja organisatsioone. Homme kohtun nendega ühel nende väga pidulikul, ilusal üritusel.
Ja siin oli etteheide, et nad kuulevad [neid puudutavatest muudatustest] meediast. Ei, tegelikult ma kohtusin isiklikult Eesti Puuetega Inimeste Koja juhiga ja rääkisin sellest, et omaosalustasud tõusevad. Lisaks kohtusid [teised] meie maja töötajad sellesama organisatsiooniga. Miks info ei levinud, ma ei tea. Aga see on ka meile õppetund, püüame ise edaspidi laiemalt infot levitada. Kindlasti need otsused ei sündinud kabinetivaikuses.
Rääkides järgmisest etteheitest, me arutasime nendel kohtumistel ka neidsamu rahvatervishoiu seaduse juurde käivaid nõudeid, mis puudutavad ruumide suurust, seda, kui palju on tualette, ja nii edasi. Me arutasime seda ka EPIKojaga. Neil olid omad soovid – me kõigile vastu tulla ei saanud, osale saime. Kuna me pidime läbi rääkima ka teenuseosutajatega, siis see võttis kaua aega, sest me kaasasime inimesi. Ja see on põhjus, miks see määrus hilines. See sai allkirja eelmisel nädalal ja jõustus üleeile. Nende asutustega, mille avamine ootas selle määruse taga, on õnneks selles mõttes kõik korras, et ei ole enam takistusi.
Ja etteheide, et ma kaasan liiga palju – see on mulle täielik üllatus. Siin infotunnis ma olen tegelikult sellele küsimusele korra vastanud. See on kummaline, et te uuesti sellega välja tulite. See on süüdistus: Sotsiaalministeerium kulutab erivajadustega laste teenuste arendamiseks suunatud raha reisidele ja konverentsidele. Kui huvitav teemapüstitus! Jutt käib rahast, mis ei ole mõeldud sotsiaalteenusteks, vaid tegemist on välisrahastusega Euroopa Liidu programmist. Euroopa Liidu programmidest pärinevat raha ei saa rakendada üle terve riigi selleks, et mingeid teenuseid osutada, vaid seda raha saab kasutada nendeks teenusteks, mida me välja töötame.
Me oleme rääkinud, et meil on väga suur vajadus autistlike laste teenuste järele. Autistlike laste vanematel ei ole oma lapsi praegu kuhugi saata ja neid teenuseid me püüame välja arendada. Kuna neid ei ole Eestis olemas, siis selleks oleme me kaasanud väliseksperte. Meie töötajad on käinud ise välismaal õppimas, et aru saada, kuidas see peaks käima. Ja siis on nad siinsamas Eesti erinevates piirkondades hotellides korraldanud üritusi, kaasanud valdkonda, teenuseosutajaid, puuetega inimesi ja nende lähedasi, et see teenus tuleks selline, nagu neile vaja. Ehk nüüd me saime siis süüdistuse, et ma olen liiga palju kaasanud, nagu seda ei peaks [tegema]. Aga euroraha ei saa kasutada nii, et ma lihtsalt jagan selle näiteks toetusena välja kellelegi üle Eesti. Me saame seda võib-olla kasutada pilootprogrammis, aga mingist hetkest peaks riik selle toetuse üle võtma.
Ravijärjekorrad. Esiteks, ravijärjekord ei ole mingisugune näitaja. Meil on vaja, et inimesed jõuaksid õigel ajal õige arsti juurde. Kui sa jõuad liiga ruttu vale arsti juurde, siis see on sama hea, kui sa poleks arsti juures käinud. Me peame looma süsteemi, et jõutaks õigel ajal õige arsti juurde. Kõige lihtsam on selleks rakendada e-konsultatsiooni, millega ma olen edasi läinud. See teenus on olnud Eestis kasutusel kümme aastat või rohkem, 11 aastat, varsti 12, aga seda ei ole [hästi] rakendatud. Vaid 11% saatekirjadest on e-konsultatsioonile. 11%! See tähendab, et 90% inimestest läheb [vastuvõtule] tavasaatekirjaga, mille tõttu nad peavad ise otsima arstiaega, olema telefoni otsas või surfama internetis ja leidma vaba aja. Samas, e-konsultatsiooni korral inimesele helistatakse või kirjutatakse ja pakutakse aega selle arsti juurde, kuhu ta peab minema, ta ei satu vale arsti juurde. Tavasaatekirjaga satub umbes kolmandik inimestest ehk umbes pool miljonit inimest aastas vale arsti juurde.
Ja viimane: ma ei ole näidanud üles mingit huvi ega initsiatiivi, et lahendada naiste varjupaikade krooniline alarahastus. Tegelikult on õige öelda naiste tugikeskused. Ma olen siin viimastelgi päevadel nende inimestega suhelnud. Ja mind hämmastab, et selle süüdistuse esitab ka EKRE, kes hiljuti ütles, et Istanbuli konventsioonist peaks väljuma. Ometi on see väga vajalik.
Meil on järgmisel aastal plaanis üle vaadata naiste tugikeskuste kulumudel, vaadata, kas see vastab reaalsusele ja kuidas me neid toetada saame, mis teenused võiksid seal olla veel saadaval ja nii edasi. Naiste tugikeskused on teinud suurepärast tööd. Täna rääkisin ühe Eesti väga eduka tugikeskusega, kes on väga palju naisi aidanud. Nemad ütlesid, et riiklik rahastus moodustab [kogu rahastusest] umbes 60%, aga nad teevad ka ise tööd, leiavad toetajaid ja nii edasi, neil on omad vahendid, kuidas nad saavad rahastuse. Ma väga hindan seda tööd. Kodanikuaktiivsus on siin üks tükk, see, mida kindlasti on vaja arvestada ja mille eest on vaja inimesi ka tunnustada.
See siis on lühidalt kõik. Ma olen valmis vastama küsimustele. Ja veel kord: kui teil on küsimusi, siis teinekord on võib-olla lihtsam mind külla kutsuda. Tulen, kõigile. Ja ma tean, et sotsiaal- ja tervishoiuvaldkond on meie kõigi üsna ühine mure. Seda isegi meie erinevad väärtushinnangud sageli ei mõjuta, vaid siin on meil väga suur ühisosa. Teeme palun koostööd ja teeme siis need asjad korda! Vaadake, kust me oleme tulnud ja kuhu me oleme jõudnud. Meil on palju tööd ees, aga meil on väga palju ka tehtud. Ärme mõtle, et kõik on halvasti. Aitäh!